様式第2号
土地調書

　	作成年月日	年　　　　月　　　　日　	
	作成者氏名	印　	

隣接土地	　　　　　　　　市・郡　　　　　　　　町　　　　　　　　番	
町名

字名	地番	地目	地積	所有者	備考	
				住所	氏名