様式第8号(第5条関係)

知的障害者居宅生活支援費・施設訓練等支援費不支給決定通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様
綾川町長　　　　　　　　　　印　

　　　　年　　　月　　　日に申請された知的障害者居宅生活支援費・施設訓練等支援費の支給については、下記の理由により不支給とすることに決定しましたので通知します。なお、この通知について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して60日以内に町長に対し異議申立てをすることができます。また、処分の取消しの訴えは、異議申立てに対する採決を経た後、その採決があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に町に対して提起することができます。

記

　　1　申請事項

　　2　不支給の理由