様式第27号(第16条関係)

措置解除決定通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

綾川町長　　　　　　　　印

　知的障害者福祉法　第15条の32第1項・第16条第1項第2号・第16条第1項第3号　の規定に基づく措置を、下記のとおり解除します。

記

　1　措置の内容

　2　措置の解除日　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日

　3　措置の解除の理由