様式第3号(第4条関係)
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様
綾川町長　　　　　　　　　　印　

綾川町生活道災害復旧支援事業不採択通知書

　　　　　年　　月　　日付けで事業採択申請のあった綾川町生活道災害復旧支援事業については、不採択としたので、綾川町生活道災害復旧支援事業費補助金交付要綱第4条の規定により下記理由を付して通知します。

記

　1　災害年月日　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　2　事業費　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　3　施行箇所　　　　　綾川町　　　　　　　　　　　　地先
　4　請負業者名
　5　不採択の理由